Pesquisadores criaram um novo dispositivo de cápsula controlado magneticamente que pode "conduzir" o estômago com um joystick para tirar imagens de áreas de interesse para a equipe médica. Não é como outras câmeras de endoscopia que dependem do movimento natural do intestino e da gravidade para se mover. A endoscopia tradicional usa um tubo longo, fino e flexível com uma câmera de vídeo na extremidade que passa pela boca e entra no trato digestivo superior. O procedimento é usado para investigar a causa da dor de estômago, náusea, sangramento e perda de peso. Nos Estados Unidos, mais de 7 milhões de endoscopias são realizadas a cada ano.
A endoscopia por cápsula usando uma "câmera de pílula", que envolve engolir uma cápsula contendo uma câmera e tirar imagens do trato digestivo, é muito menos invasiva do que a endoscopia tradicional e tem sido usada desde o início dos anos 2000. No entanto, há limites para o que uma CAM de pílula pode ver. Elas dependem do movimento natural do intestino e da gravidade para se mover pelo trato gastrointestinal e não podem ser guiadas para áreas específicas do estômago.
Agora, pesquisadores da George Washington University desenvolveram um novo tipo de endoscópio de cápsula que usa ímãs para controlar o movimento do dispositivo pelo corpo. O estudo deles é o primeiro nos Estados Unidos a investigar a viabilidade da endoscopia de cápsula controlada magneticamente (MCCE) visualizando o estômago humano.
"A endoscopia tradicional é um procedimento invasivo para os pacientes, além de caro devido à necessidade de anestesia e tempo de inatividade", disse Andrew Meltzer, principal autor do estudo.
Meltzer foi motivado a criar o NaviCam MCCE depois de tratar pacientes que chegaram ao pronto-socorro com problemas estomacais potencialmente fatais.
Os pesquisadores testaram o MCCE em 40 pacientes adultos que precisavam de uma endoscopia como parte de uma avaliação padrão de seus sintomas. Os pacientes devem ter uma ou mais indicações cirúrgicas, incluindo dor de estômago, inchaço, azia, náusea e/ou vômito, anemia ou perda de peso.
Os pacientes são solicitados a parar de comer após as 20h do dia anterior à cirurgia. No dia da cirurgia, o paciente bebeu quatro copos de 8-onças (1-litros) de água contendo simeticona, um agente antiespumante que reduz os gases no estômago. Cerca de 10 minutos após beber o último copo de água, o paciente foi solicitado a engolir a cápsula. O paciente então deita em uma mesa com um ímã e usa um colete de registro de dados.
Um voluntário de estudo em uma mesa de operação usa um colete de registro de dados com ímãs acima do peito na Universidade George Washington.
Os médicos que realizam MCCE controlam a cápsula usando um par de joysticks, como aqueles usados em jogos de vídeo. Um controla o movimento da cápsula ao longo do eixo XYZ, e o outro controla a rotação ao longo do eixo horizontal ou vertical.
A NaviCam, criada pela AnX Robotica, oferece um campo de visão de {{0}}graus e fornece vídeo contínuo com resolução de 640 x 480 pixels por polegada por meio de uma única câmera a uma taxa de quadros de 0,5 a 6 quadros por segundo.
Os pesquisadores descobriram que a cápsula magnética foi capaz de observar todas as áreas anatômicas do estômago e gravar vídeos e imagens estáticas de sangramento, inflamação ou lesões malignas com uma taxa de visibilidade de 95 por cento. Se não houver um gastroenterologista na clínica onde o procedimento é realizado, o vídeo pode ser transmitido diretamente para fora do local para revisão pelo gastroenterologista.
Os pacientes foram submetidos à endoscopia tradicional após MCCE para comparar os resultados. Os pesquisadores descobriram que o novo método não deixou de detectar nenhuma lesão de alto risco, e 80% dos pacientes preferiram usar NaviCam em vez de métodos tradicionais.
Enquanto os médicos que usam a NaviCam precisam ser treinados sobre como usar o joystick, os pesquisadores estão desenvolvendo um software que usa inteligência artificial para conduzir a cápsula até todas as partes do estômago e registrar anormalidades.
Os pesquisadores planejam usar o NaviCam em um grupo de amostra maior para garantir a precisão do diagnóstico. Eles reconheceram que a desvantagem do MCCE é a incapacidade de fazer biópsia das lesões em questão, o que pode ser feito com endoscopia tradicional. No entanto, os pesquisadores preveem que o NaviCam se tornará um método de primeira linha para diagnosticar problemas estomacais, com biópsias realizadas por meios tradicionais apenas quando necessário.
"MCCE em configurações alternativas, como departamentos de emergência, atendimento de urgência e cuidados primários, poderia ser uma maneira rentável de avaliar sintomas GI [gastrointestinais] em um ambiente ambulatorial", disseram os pesquisadores. MCCE pode ser particularmente rentável se reduzir admissões hospitalares, a necessidade de anestesia e dias de trabalho perdidos."
O estudo está no periódico iGIE. No vídeo a seguir produzido pela George Washington University, Andrew Meltzer, autor principal do estudo, fala sobre por que a cápsula magnetron foi desenvolvida e como ela funciona.
